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加入電話ライトプラン 申込書
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※連絡先の電話は自宅、会社、もしくは携帯電話番号をご記入下さい。          
※20歳未満の方のお申し込みは、名義人がご両親、あるいは満20歳以上の方になります。
 ご了承下さい。
※セットプランの回線、ネット付加商品の3ヶ月以内の解約は固くお断りいたします。   

申込人 氏名
法人は代表者名もご記入

ふりがな

E-mailアドレス

性別

男性  女性

電話設置住所


マンション
アパート名

号室

請求書送付先

設置場所と違う場合

既設電話番号

電話が付いている場合

設置場所状況

モジュラープラグ (差し込み口)あり  なし  不明

連絡先電話番号
(携帯可)

連絡時間

AM  PM 
当社連絡時間内(AM9.00〜PM18.00)

発信者番号

通知する  通知しない

室内配線

レンタル (毎月60円負担)支障時無料
買取り (月々無料)支障時有料

利用種別

住宅用   事務用

電話機
(ナンバーディスプレイ付対応電話機が必要です)
(※当社では販売はしておりません)

電話帳掲載

する  しない

掲載名

電話帳配達

必要  不要 (NTTより年1回無料配達します)

マイラインプラス登録

市内、県内(NTT東西)県外、国際(フュージョン)になります。

便利な付加
サービス
詳細説明

プッシュホン  キャッチホン  キャッチホンII 
ボイスワープ ボイスワープセレクト
マジックボックス  ★ナンバーディスプレイ
★ナンバーアナウンス ★ナンバーリクエスト
フリーダイアル
★設置開通と同時の場合は工事費無料、開通後は有料になります。無印は無料です。

電話開通希望日
時間指定不可

第一 日  第二 日  第三 最短日(NTT開通日)
午前  午後

追記があれば
ご記入下さい。

●アンケートにご協力ください。

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